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聽力障礙

  • 發布時間:2019-06-24

1.什么是聽力障礙?
  聽力障礙俗稱耳聾,是指各種原因導致人聽覺困難,聽不到或聽不清環境聲及言語聲。其程度包括以下幾種:
輕度:聽談話聲有困難
中度:聽大聲說話有困難
重度:對著耳朵大聲喊只能聽到幾個詞
極重度:對著耳朵大聲喊也聽不到任何詞
  聽力障礙會直接影響人們的生活、工作和學習;對于兒童,則可影響其語言能力的發展,嚴重者可因聾致啞。

2.哪些是聽力障礙高風險人群?
有家族性耳聾病史者
曾有過其他耳病史,如中耳炎、梅尼埃病
長期暴露于噪聲環境中
有耳毒性藥物應用史
患有慢性系統性疾病,如高血壓、高血脂、糖尿病
有不良嗜好,如吸煙、飲酒
長期精神壓力過大

3.如何預防聽力障礙?
根據聽力障礙發生的病因、患病人群,可以采取不同的預防措施。
如果家族中有耳聾成員,要引起重視,可進行耳聾基因診斷確診是否為遺傳性耳聾,以采取措施避免其他成員出現耳聾。
孕婦孕早期應加強營養、減少感染,孕期應盡可能避免使用耳毒性藥物,高危孕婦還需加強自身及胎兒監測,以避免新生兒發生聽力障礙。
積極預防和治療中耳炎。防止污水、異物進入外耳道,不要隨意掏耳,注意耳部衛生。一旦發生中耳炎,及時就醫。
盡量遠離噪聲或減少噪聲暴露時間,預防噪聲性耳聾。
老年人應建立健康的飲食、生活習慣,積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病,預防老年性耳聾。
謹慎使用耳毒性藥物,預防藥物性耳聾。

4.什么是耳聾產前遺傳診斷?
  影響新生兒聽力的因素有很多,遺傳是其中最重要的原因之一。耳聾產前診斷是目前最有效的預防新生兒遺傳性耳聾發生的手段之一。耳聾產前診斷是利用耳聾基因診斷技術,明確父母所攜帶的致聾基因以及后代患病風險,在胎兒出生之前,根據不同妊娠期實施相應胎兒組織取材,了解胎兒耳聾基因的情況,從而做出其是否為遺傳性耳聾的診斷。如果一對夫婦已經生育過耳聾孩子,準備再次懷孕前一定要對已出生的孩子進行分子診斷,明確診斷后再考慮再孕問題。
  目前臨床工作中開展的耳聾產前診斷主要是有創產前診斷。根據孕婦來診時孕周的不同選取不同的部位提取胎兒遺傳物質。因耳聾不會危及生命,結合倫理學考慮,超過28周的孕婦不建議行耳聾產前診斷。隨著技術的進步,無創產前診斷也會在不久的將來應用到臨床。

5.新生兒聽力篩查的流程是什么?
  寶寶出生后72小時左右,應接受聽力篩查(初篩)。初篩未通過應在42天左右復篩,復篩未通過的寶寶,月齡3個月內應轉診至聽力診斷中心確診。出生時具有聽力損失高危因素(如黃疸、缺氧等)、初篩未通過的寶寶,月齡3個月內直接轉診至聽力診斷中心確診。
  若寶寶通過了新生兒聽力篩查,說明當前聽覺功能正常,但不能排除遲發性聽力損失的風險,因此,0~6歲的寶寶每年均應該接受兒童保健機構的聽力篩查。

6.學前兒童聽力篩查有哪些重點年齡?
  出生時聽力篩查通過的兒童,在生長發育的各個階段有可能會出現聽力損失,會對兒童的言語發育和學習帶來嚴重影響。因此,兒童時期的聽力篩查必不可少!
2013年國家衛計委辦公廳發布《兒童耳及聽力保健技術規范》,規定兒童在通過新生兒期聽力篩查之后,在健康檢查的同時也要進行耳及聽力保健,其中6、12、24和36月齡為聽力篩查的重點年齡。

7.為什么要關注青少年聽力健康?
  目前由于電子設備的廣泛應用,平時不健康的用耳習慣正慢慢侵蝕著青少年的聽力,導致不易察覺的高頻聽力損失,這會對青少年的學習及生活產生不利影響。因此,對于噪聲性聽力損害,預防最為關鍵。青少年本身應該提高愛耳護耳的意識,家長更應該關注孩子的用耳習慣,提醒并減少噪聲暴露,如盡量減少到電動游樂場、KTV的機會,減少使用耳機等。

8.聽力障礙確診后怎么辦?
  聽力障礙確診后,首先要確定聽力障礙的程度、性質、病因,對于無法通過藥物治療恢復聽力的障礙患者,需盡快選擇合適的助聽設備及時進行聽力障礙康復,這是實現成功康復的前提。一般認為,不能恢復的中度以上聽力障礙患者應首選助聽器進行聽力補償,還可借助相關的輔聽設備,實現更好地聆聽與交流;助聽器無法獲得滿意的補償效果時可考慮植入人工耳蝸進行聽力重建,從而達到提高生活質量、正常參與社會的目的。

9.助聽器是什么?選配助聽器需要注意什么?
  助聽器是一種精密的電聲放大器,可以幫助聽障患者聽到原本聽不到的聲音,通過處理、放大聲信號,使聽障患者聽到、聽清聲音。選配助聽器是目前聽障患者常用的康復手段之一。
  使用助聽器沒有嚴格的年齡限制,從出生數周的嬰兒到高齡老年聽障人士都可使用。選配助聽器需注意:
選配前進行全面的聽力學檢查,根據聽力損失性質及程度選配適合的助聽器;
在正規的聽力康復機構選配助聽器,不可自行購買,隨意配戴,以免加重聽力損失;
聽從醫囑,定期調試助聽器;
選配助聽器后,要進行聽覺語言康復訓練。

10.人工耳蝸是什么?人工耳蝸植入有哪些注意事項?
  當聽力損失程度達到重度以上、助聽器補償效果不佳時,可以考慮植入人工耳蝸以獲得聽力重建。人工耳蝸是一種替代人耳功能的高科技電子裝置,它將聲音信號轉變為電信號直接刺激聽神經纖維,從而使人產生聽覺。植入人工耳蝸需注意:
人工耳蝸植入手術前需進行一系列評估,確保聽障者適合植入;
人工耳蝸術后的康復效果受植入者年齡、聽障病因、病程及術前聽覺語言水平等因素影響,不同個體的效果可能差異較大。聽障者及其家屬應建立合理的期望值;
人工耳蝸開機后需定期調試,同時配合聽覺語言康復訓練。

11.為何要重視聽障兒童的家庭康復?
  目前,我國聽障兒童康復主要有機構康復和家庭社區康復兩種模式,人們常常把家庭康復作為機構康復的輔助和補充。事實上,隨著現代聽力學技術不斷進步,干預時間不斷提前,家庭康復越來越重要,家長是聽障兒童康復的第一責任人。雖然家庭康復不是對孩子進行正式、系統的聽覺言語訓練,但它可以立足于日常生活,在真實、豐富的環境中積極回應孩子的交流愿望、鼓勵孩子在交流中對他人言語進行模仿和練習,從而達到康復的目的。

12.為什么成人聽障者也需要康復訓練?
  聽力障礙隔斷了聽覺-言語回路,成人障礙者在正常的有聲語言交流過程中由于不能獲得持續的、清晰的、準確的聽覺信息反饋,致使言語理解和言語表達出現了“含混不清”。久而久之聽覺與言語能力出現退化,甚至影響到個人認知和社會交往質量。配戴上助聽設備,只是改善其對聲音的感覺閾,如要提高其對有聲語言的感知水平和言語發聲能力,只有通過循序、有效的聽覺和語言的康復訓練才能實現。


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